4.20 Закрытый перелом

Закрытый перелом — нарушение целостности кости без образования открытой раны.

• Интенсивная боль в месте травмы
• Невозможность движения конечностью
• Изменение длины и формы конечности
• Подвижность в месте перелома, которой не должно быть
  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ



Что берем
из аптечки:



Бинт



Перевязочный
пакет



Косынка медицинская
перевязочная *



Эластичный
бинт*

* Некоторые медикаменты входят в состав стандартной аптечки одной страны, но могут отсутствовать в аптечках других стран

Что еще понадобится:



Шина эластичная или лестничная



Любой твердый материал, из которого может быть
изготовлена шина (деревянные доски, гипсокартон и т. п.)

Первая помощь должна быть направлена, в первую очередь, на обездвиживание поврежденной конечности и фиксацию ее в неподвижном состоянии.

1 Обездвижьте поврежденный сустав.

2 Зафиксируйте поврежденную конечность с помощью наложения шины, фиксирующей повязки, использования косынки или прибинтуйте ее к туловищу или здоровой конечности. Правила наложения шин и описание других способов фиксации конечностей приведены далее в этом разделе.

3 Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ НЕПОДВИЖНОСТИ ТРАВМИРОВАННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

При вывихах и переломах необходимо произвести меры, направленные на обездвиживание поврежденной конечности — транспортную иммобилизацию. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей, которые окружают место перелома, что, в свою очередь, снизит опасность возникновения травматического шока, значительных кровоизлияний и осложнений.
Транспортную иммобилизацию конечностей можно произвести с помощью шин — фиксаторов для различных частей тела, бинтовых повязок и собственной одежды пострадавшего. Шины могут быть стандартизированными, которые можно приобрести в аптеках, и импровизированными, изготовленными из подручных средств (доски, палки, пучки прутьев).
В этом разделе приведены основные способы иммобилизации поврежденной конечности.

ФИКСАЦИЯ РУКИ
Наложение шин на руку

ВАЖНО:

Если есть возможность дождаться «скорую помощь», не накладывайте шину самостоятельно, поскольку во время наложения пострадавшему можно причинить боль, из-за которой он может впасть в болевой шок. Поврежденную конечность следует положить вдоль тела в том положении, которое она приняла в результате травмы. Не следует пытаться ее выкручивать и придавать «правильное» положение.

При наложении шин следует руководствоваться правилом двух шин: шину нужно наложить от кисти до плеча, чтобы зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. Иначе движения в этих суставах будут сдвигать повреждение.
Для иммобилизации конечности лучше всего использовать эластичную или лестничную шину, которые можно приобрести в аптеке.

1 Оказывающему помощь следует придать шине нужную форму на себе...



 

... а затем перенести ее на пострадавшего.

ВАЖНО:

Шина должна захватывать всю поврежденную конечность: от кончиков пальцев до предплечья здоровой стороны.



 

2 Две тесемки, закрепленные на верхнем конце шины, следует связать с тесемками на нижнем конце шины. При этом тесёмки спереди и сзади должны огибать здоровое плечо.





 

3 Между большим и указательным пальцами, а также в подмышечную впадину следует вложить мягкие валики.

4 Шину необходимо надежно прибинтовать к поврежденной конечности. Для фиксации шины может быть использован эластичный бинт.





 

5 Затем руку следует подвесить на косынке, как показано на фото.
Вместо косынки может быть использована рубашка, шарф или любой другой подобный элемент одежды.



 

Фиксация руки при отсутствии шин

Если нет возможности наложить шину от кончиков пальцев до плеча, тогда лучше обойтись вовсе без шины.
В таких случаях поступают следующим образом:

ИСПОЛЬЗУЕМ ВЕРХНЮЮ ОДЕЖДУ ПОСТРАДАВШЕГО

1 Наденьте рукав собственной одежды пострадавшего на здоровую руку.

2 Больную руку подвесьте на фиксирующую повязку.



 

3 Накиньте одежду на больную руку (не надевая на нее рукав) и застегните.





 

Так одежда прижмет больную руку и зафиксирует ее положение.

ИСПОЛЬЗУЕМ БИНТЫ

Если у пострадавшего нет верхней одежды, с помощью которой можно было бы зафиксировать конечность, тогда руку можно прибинтовать к телу человека.





 





 





 

ФИКСАЦИЯ НОГИ

ВАЖНО:

Если есть возможность дождаться «скорую помощь», не накладывайте шину самостоятельно, поскольку во время наложения пострадавшему можно причинить боль, из-за которой он может впасть в болевой шок. Поврежденную конечность следует положить вдоль тела в том положении, которое она приняла в результате травмы. Не следует пытаться ее выкручивать и придавать «правильное» положение.
Наложение шин на ногу

Следует помнить, что шина должна фиксировать три сустава: заходить выше тазобедренного сустава и ниже голеностопного. Если в распоряжении нет стандартизированной шины необходимой длины и из подручных средств ее изготовить невозможно, то лучше шину не накладывать вообще, а прибинтовать больную ногу к здоровой (подробнее – на следующей странице).

1 Используйте стандартизированную шину, если она есть в наличии, или изготовьте шину из прочного твердого материала (например, из деревянных досок) для наложения на внешнюю сторону бедра. Она должна фиксировать три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный.





 

2 Используйте стандартизированную шину, если она есть в наличии, или изготовьте шину из прочного твердого материала (например, из деревянных досок) для наложения на внутреннюю сторону бедра. Она должна с внутренней стороны фиксировать коленный и голеностопный суставы. Края шины необходимо обернуть мягкой тканью или бинтом с ватой, чтобы не травмировать кожу пострадавшего.



 

3 После наложения шины ее следует надежно прибинтовать к поврежденной конечности, к пояснице и грудной клетке. Для фиксации шины можно использовать эластичный бинт.





 





 

В таком положении можно транспортировать пострадавшего. Как уложить пострадавшего на носилки, читайте в разделе «Транспортировка пострадавшего» на этой странице.

Фиксация ноги при отсутствии шин

Наилучшим образом удержать больную ногу в физиологическом положении поможет вторая здоровая конечность. Поэтому при отсутствии подходящих для создания шины подручных материалов, поступайте следующим образом:

1 Сложите вместе две ноги пострадавшего.
Если ноги пострадавшего не покрыты одеждой, между ними следует проложить мягкую ткань.

2 Прибинтуйте поврежденную конечность к здоровой.





 





 

В таком положении можно транспортировать пострадавшего. Как уложить пострадавшего на носилки, читайте в разделе «Транспортировка пострадавшего» на этой странице.