4.9 Черепно-мозговые травмы

По тяжести повреждений выделяют три формы травмы: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, сдавление головного мозга.

Сотрясение – закрытая травма мозга, которая чаще всего возникает в результате воздействия тупых предметов.

• Потеря сознания
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Головная боль
• Потеря памяти о событиях, предшествовавших травме
• Негативная реакция на внешние раздражители (звук, свет)

1 Необходимо уложить пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, если начнется рвота.

2 Положите на голову пострадавшему источник холода.

• Потеря сознания, которая длится от нескольких минут до нескольких часов
• Нарушение речи
• Неполный паралич мимических мышц

• Потеря сознания на несколько часов
• Снижение реакции зрачков на свет

• Утрата сознания на длительный промежуток времени (до нескольких суток)
• Наличие перелома свода или основания черепа
• Паралич конечностей

Cдавление головного мозга возникает вследствие развития внутричерепной гематомы.

• Эпилептические припадки (судороги, потеря сознания, пена изо рта)
• Снижение частоты сердечного ритма
• Правый и левый зрачок различаются по размеру
• Нарастание глубины расстройства сознания, дыхания, кровообращения
• Психомоторное возбуждение
• Усиление головной боли
• Судороги

Сложность диагностики сдавления головного мозга заключается в том, что нередко до наступления общемозговых и очаговых симптомов у пострадавшего наблюдается так называемый светлый промежуток – период полного клинического благополучия. Длительность этого промежутка – от нескольких часов до нескольких суток.

1 Голову зафиксируйте, обложите ее валиком из мягкой ткани.

2 При наличии раны на виске, лбу, темени для кратковременной остановки кровотечения прижмите височную артерию (пульсирующий кровеносный сосуд на виске) выше скуловой дуги, как показано на фото.

3 При наличии раны из губы или щеки для кратковременной остановки кровотечения прижмите наружночелюстную артерию двумя пальцами на два сантиметра вперед от угла нижней челюсти, как показано на фото.

4 Наложите на рану сухую давящую повязку. Способы наложения повязок приведены на этой странице.

5 К месту раны приложите холод (лёд, снег, бутылку с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода).

6 Пострадавшего уложите на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, если начнется рвота.